Az örökbefogadó pontos lakcíme, telephelye:
Az örökbefogadás időtartama:
Alulírott örökbefogadó vállalom, hogy egy, kettő vagy három éven keresztül gondoskodom az Önkormányzat által elültetett fáról. A gondozás során a fa heti kétszeri öntözését elvégzem a vegetációs időszakban, időjárástól függően április 15-étől október 15-éig, alkalmanként legalább két vödörnyi vízzel.
A személyes adatok megadása a pályázat benyújtásának feltétele. Az adatokat a Kőbányai Polgármesteri Hivatal kezeli, az Ügyfélszolgálaton, illetve az Önkormányzat honlapján elérhető adatkezelési tájékoztatóban meghatározottak szerint.